随着肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在我国发病率逐年升高，成为我国慢性肝病的主要原因。因NAFLD的防治尚缺乏理想的现代治疗药物，很多患者会选择中医中药治疗，中成药由于服用方便更易为广大脂肪肝患者接受，走进药房，面对琳琅满目的药品，光是治疗肝病的中成药就会有几十种，如何从从众多的药品中选择呢？

1、肝郁气滞证

辩证要点：肝区不适，两胁胀痛，抑郁烦闷，胸闷喜叹息，舌质红，苔薄白，脉弦滑或弦细。可选用中成药：柴胡舒肝丸。功能主治：疏肝理气，消胀止痛，适用于肝郁气滞证。用法用量：口服，每次1丸，每日2次。注意事项：服药期间忌生冷及油腻的食物，保持情绪乐观。

2、肝郁脾虚证

辩证要点：胁肋胀痛，抑郁不舒，倦怠乏力，腹痛欲泻，大便不调，舌质淡红，苔薄白或白，有齿痕，脉弦细。可选用中成药：逍遥丸、三七脂肝丸、护肝片。

逍遥丸功能主治：疏肝解郁，健脾和营；适用于肝郁脾虚证。用法用量：口服，每次8丸，每日3次口服。(1)服药期间忌生冷及油腻难消化的食物，保持情绪乐观；(2)服药期间，月经出现异常及时就诊。

三七脂肝丸药物组成功能主治：健脾化浊，祛痰软坚；用于脂肪肝、高脂血症属肝郁脾虚症者。用法用量：口服，每次1丸，每日2次口服，每次9g，每日3次。注意事项：(1)服药期间忌生冷油腻难消化的食物，保持情绪乐观(2)服药期间，月经出现异常及时就诊。

护肝片功能主治：疏肝理气，健脾消食；具有降低谷丙转氨酶作用。用法用量：口服，每次4片，每日3次。注意事项：尚不明确。

3、痰湿内阻证

辨证要点：体态肥胖，右胁不适或胀闷，周身困重，大便黏滞不爽，舌淡苔白腻，脉沉滑。可选用中成药：壳脂胶囊、保和丸。

壳脂胶囊功能主治：消化湿浊，活血散结、补益肝肾。用于治疗非酒精性脂肪肝湿浊内蕴，气滞血瘀或兼有肝肾不足郁热证。用法用量：口服，一次5粒，每日3次。注意事项：妊娠及哺乳期妇女禁用；对本药过敏者禁用。

保和丸功能主治：消食导滞和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，暖腐吞酸，不欲饮食。用法用量：口服，每次8丸，每日3次。注意事项：孕妇忌服。

4、湿热蕴结证

辨证要点：右胁肋部胀痛，周身困重，脘腹胀满或疼痛，大便黏腻不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑或濡数。可选用中成药：胆宁片、大黄利胆胶囊、茵栀黄口服液、当飞利肝宁胶囊、护肝宁片、双虎清肝颗粒、强肝胶囊。

胆宁片功能主治：疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛等。用法用量：口服，每次1丸，每日2次。注意事项：可引起大便次数增多，偶有轻度腹泻。孕妇及过敏体质者慎用。

大黄利胆胶囊功能主治：清热利湿，解毒退黄。用于肝胆湿热所致的胁痛，口苦，食欲不振等症：胆囊炎，脂肪肝见上述证候者。用法用量：口服，每次2粒，每日2～3次。注意事项：孕妇忌用。

茵栀黄口服液功能主治：清热解毒，利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴证。用法用量：口服，每次10ml(1支)，每日3次。注意事项：尚不明确。

当飞利肝宁胶囊功能主治：清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热证候者。另还可用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热内蕴证者。用法用量：口服，每次4粒，每日3次，疗程12周。注意事项：忌酒及油腻食物。

护肝宁片功能主治：清热利湿，益肝化瘀，舒肝止痛；退黄，降低丙氨酸转氨酶。用法用量：口服，每次4～5片，每日3次。注意事项：尚不明确。

双虎清肝颗粒功能主治：清热利湿，化痰宽中，理气活血。用于湿热内蕴所致的胃脘痞闷，口干不欲饮，恶心厌油，食少纳差，胁肋隐痛，腹部胀满，大便粘滞不爽或臭秽，或身目发黄，舌质暗，边红，舌苔厚腻或黄腻，脉弦滑或弦数者。用法用量：口服，开水冲服。每次1—2袋，每日2次。注意事项：脾虚便溏者慎用。

强肝胶囊功能主治：清热利湿、补脾养血、益气解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等。用法用量：口服。一次5粒，一日2次，每服六日停一日，八周为疗程，停一周，再进行第二疗程。注意事项：有胃、十二指肠溃疡或高酸性慢性胃炎者应减量服用，妇女经期可暂停服用。

5、痰瘀互结证

辨证要点：胁肋剌痛或钝痛，胁下痞块，面色晦暗，形体肥胖，脉弦滑或涩。可选用中成药：大黄蛰虫丸、化滞柔肝颗粒、复方丹参片。

大黄蛰虫丸。功能主治：活血破瘀，通经消痞。适用于瘀血内停者。用法用量：口服，每次3g，每日1～2次。注意事项：(1)孕妇禁用；(2)若出现皮肤过敏者停服。

化滞柔肝颗粒。功能主治：清热利湿，化浊解毒，祛瘀柔肝。用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证，症见肝区不适或隐痛，乏力，食欲减退，舌苔黄腻。用法用量：开水冲服，每次1袋，每日3次，每服6天需停服一日或遵医嘱。注意事项：(1)本品尚无妊娠及哺乳期妇女的有效性和安全性研究数据。(2)本品尚无非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化的有效性和安全性研究数据。(3)糖尿病患者慎用。(4)用药期间应定期复查肝肾功能。(5)治疗期间需结合饮食调整和行为纠正。

复方丹参片功能主治：活血化瘀，理气止痛，用法用量：口服，薄膜衣小片(每片重0.32克)、糖衣片一次3片；薄膜衣大片(每片0.8克)，一次3片，一日3次。注意事项：个别患者有胃肠不适和作呕。

6、肝肾阴虚证

辨证要点：胁肋隐痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少津，脉细或细数。可选用中成药：六味地黄丸、降脂灵片。

六味地黄丸功能主治：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。用法用量：口服，每次8丸，每日3次。注意事项：(1)感冒患者慎用。(2)服药期间忌食辛辣、油腻食物。

降脂灵片功能主治：补肝益肾，养血，明目，降脂。用于肝肾阴虚，头晕，目昏，须发早白，高血脂症。用法用量：口服，每次5片，每日3次。注意事项：脾虚、腹泻者慎用。

中药使用过程中也要特别注意用药安全，一是对于单纯性脂肪肝且无明显临床症状患者先尽可能通过生活方式干预治疗，尽量先不用中药治疗；二是若进行中成药治疗，均需遵循辩证论治的原则，避免滥用；三是要尽量避免使用本身注明有毒性的中成药。