绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚这种解热镇痛药，对乙酰氨基酚是一种使用很久、也很有效的感冒药，其实就是大家熟知的扑热息痛，现在市场上使用很多的白加黑、百服宁、日夜百服宁、速效伤风胶囊、快克、可立克等，其主要起作用的其实就是对乙酰氨基酚。

　　作为治疗感冒的主要药物成份，对乙酰氨基酚功不可没，她让多少人减少了被感冒折磨的痛苦。但她毕竟是一种化学药物，不是所有感冒的人都可以使用的，尤其容易被肝病患者忽视。有些肝病患者甚至因为服用了一、两次这样的药物而导致肝功能衰竭丢了性命的。因此，肝病患者感冒了是断不可服用这类感冒药的。

肝病患者感冒后的四项注意

　　首先，要淡定。感冒是一种自限性疾病，一般7天左右多可自愈。因此，不能着急，不能病急乱服药。更不能几种感冒药一起服。

　　其次，多喝水。如果没有发高热等明显不适症状，则注意多休息，多喝开水，多吃些含有维生素C的水果、蔬菜等，等待感冒自愈即可；如果高热，或乏力等症状明显，则可先服些中成药试试，如小柴胡冲剂、正柴胡饮、清开灵冲剂、银黄颗粒、板蓝根冲剂等。这里一定提醒大家注意的是，有些感冒药看起来貌似中成药，其实是中西药复方制剂，其主要成份仍是对乙酰氨基酚，断要看清，不可误服了。

　　第三，抗感染。如果有咽痛、咳嗽、咯痰等明显感染症状，或验血常规提示白细胞总数增高，则要尽早使用抗生素。因为肝病患者如有感染，则可致肝细胞遭受二次打击，而导致肝损加重(推荐肝病患者选择左氧氟沙星抗生素)。

　　第四，不能拖。如果感冒没有好转迹象，或者感冒久緾不去，则建议尽早找医生诊治。一般可以考虑加用中药汤剂、输液等方法治疗，以促进感冒早愈。

慢性肝病患者感冒后如何选服中药

　　乙肝患者感冒后要尽快治疗，但又不能随意使用感冒药物，经常令患者纠结、医生为难。中医中药对呼吸道感染有明确的治疗作用，且这些治疗上呼吸道感染的抗病毒药物本身对乙肝病毒也有一定治疗作用，治疗上没有冲突和矛盾之处，因此，选择中医药治疗感冒，是慢性乙肝患者的理想选择。

　　感冒可分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒三种。凡发热重、恶寒轻、咽喉红肿热痛、咳嗽痰黄者，为风热型感冒。凡恶寒重、发热轻、鼻流清涕、咯痰清稀色白者，为风寒型感冒。凡发病于夏季，身热，恶风，肢体酸楚，头昏胀痛，舌苔厚腻者，为暑湿型感冒。

　　（1）荆防败毒散加减方：荆芥10克，防风6克，柴胡10克，薄荷3克（后下），川芎5克，羌活6克，桔梗9克，茯苓9克，生姜6克，生甘草3克。功能辛温解表，适用于风寒型上感。

　　（2）银翘散加减方：金银花15克，连翘12克，淡豆豉9克，淡竹叶9克，荆芥穗9克，桔梗9克，薄荷3克，鲜芦根15克，生甘草5克。功能辛凉解表，适用于风热型感冒。

　　（3）香藿饮加减方：金银花15克，连翘12克，香藿9克，厚朴6克，扁豆花9克，黄连6克，藿香10克，滑石12克，生甘草5克。功能清热解暑，适用于暑湿感冒，症见夏日发热、身重倦怠、头昏、舌白腻者。

　　（4）羚羊感冒片：每次4~6片，每日2次。功能疏风清热解表。适用于上感，症见咽喉疼痛、发热、口干、舌尖红、舌苔薄黄者。

　　（5）藿香正气较胶囊：每次2粒，每日3次。功能解表化湿，理气和中。适用于恶寒、肢体酸楚、食欲不振、恶心、大便稀溏的上感者。

　　（6）小柴胡冲剂：主要由柴胡、党参、大枣、姜半夏、甘草、黄芩、生姜等组成。每次10克，1日3次，小儿酌减，开水冲服。具有和解退热功效。主治体弱之人感冒，以及感冒后发热久久不退、汗出不畅等症。

　　（7）香菊感冒冲剂：每次10～15克，每日3次。具有疏风解表、芳香化湿、清暑解热功效。用于四时感冒，尤其对夏季感冒发热、头痛、胸闷无汗等更为适宜。

　　（8）正柴胡饮冲剂：主要由柴胡、防风、陈皮、生姜、芍药、甘草等组成。具有表散风寒，解热止痛功效。适用于外感风寒初起、恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛咳嗽、四肢酸痛等症。每次10g，每日3次，开水冲服。小儿酌减或遵医嘱。

　　（9）板蓝根冲剂：主要成份为板蓝根，具有清热解毒，凉血利咽功效。用于感冒咽喉肿痛、口咽干燥者。每袋装10g（相当于饮片14g)，开水冲服。一次半袋～1袋，一日3～4次。

　　（10）香菊感冒冲剂：主要由藿香、香薷、野菊花、青蒿组成，具有疏风解表，芳香化湿，清暑解热功效。用于四时感冒，尤其对夏季感冒发热，头痛，胸闷无汗等，更为适宜。 　　每次10～15g，一日3次，温开水冲服。

　　（11）银翘解毒片：主要由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆鼓、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草组成，具有辛凉解表，清热解毒功效。用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛者。口服，一次1片，一日2～3次。

医院感染科　陈四清博士

来源：萱芝堂陈四清大夫

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