辛凉解表剂——银翘散

银翘散

《温病条辨》

连翘一两、银花一两、苦桔梗六钱、薄荷六钱、牛蒡子六钱、竹叶四钱、芥穗四钱、淡豆鼓五钱、生甘草五钱。

上杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎,勿过煎,去滓温服。亦可作汤剂,用量按原方比例酌减,加苇根18g,水煎服。

辛凉透表,清热解毒。

温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

本方所治风温初起之风热表证,是因外感风热,邪在卫分,卫气被郁,开合失司,肺气失宣所致。

治宜辛凉透表,清热解毒。方中重用银花、连翘为君,气味芳香,既能疏散风热,清热解毒,又可辟秽化浊,在透散卫分表邪的同时,兼顾了温热病邪易蕴而成毒及多夹秽浊之气的特点。薄荷、牛蒡子辛凉,疏散风热,清利头目,且可解毒利咽。荆芥穗、淡豆豉辛而微温,解表散邪,此两者虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强辛散透表之力,是去性取用之法。四味为臣药。芦根、竹叶清热生津,桔梗开宣肺气而止咳利咽,同为佐药。生甘草既可调和药性,护胃安中,又合桔梗利咽止咳,属佐使之用。本方所用药物均系轻清之品,用法强调“香气大气,即取服,勿过煮”,体现了吴氏“治上焦如羽,非轻莫举”的用药原则。全方配伍特点:一是辛凉之中配伍少量辛温之品,既有利于透邪,又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒相配,具有外散风热、内清热毒之功,构成疏清兼顾,以疏为主之剂。

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