杏苏散——经方解读（七十）

苏叶一钱（6克）；杏仁二钱（9克）；生姜一钱半（6克）；桔梗一钱（6克）；茯苓二钱（6克）；半夏一钱半（3克）；甘草五分（3克）；前胡二钱（9克）；橘皮一钱（6克）；枳壳一钱半（6克）；大枣二个（二枚）。

水煎服

本方为治外感凉燥的主要方剂。由于凉燥外袭，肺气不宣，痰湿阻滞所致。方中杏仁苦温而润，能肃肺止咳除痰，苏叶辛温，宣肺透表，使凉燥从表而解，二药为君；桔梗、枳壳一升一降，助杏仁宣肺止咳，枳壳又有利排痰；前胡疏风降气化痰，助杏仁、苏叶轻宣达表除痰，同为辅药；半夏、茯苓、橘皮理气健脾化痰，同为佐药；生姜、大枣调和营卫，协调诸药，同为使药。甘草又能解毒祛痰，起缓解咳嗽之作用。诸药相配，具有轻宣凉燥，宣肺化痰的作用，能使表解，气畅，痰消。

本方是治疗凉燥证的代表方，其症可见头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞，苔白，脉弦浮。

若恶寒重，可加葱白、淡豆鼓以解表；头痛甚可加防风、川芎以祛风止痛，咳嗽痰多或素有痰饮者可重用半夏、橘红、茯苓或再加紫菀以温润化痰。

咳嗽属痰湿内阻者，可用本方加减治疗。

张秉成：“夫燥淫所胜，平以苦温，即可见金燥之治法。经又云：阳明之胜，清发于中，大凉肃杀，华英改容。当此之时，人身为骤凉所束，肺气不舒，则周身气机为之不利，故见以上等证。方中用杏仁、前胡，苦以入肺，外则达皮毛而解散，内可降金令以下行；苏叶辛苦芳香，内能快膈，外可疏肌，凡邪束于表，肺气不降，则内之津液，蕴聚为痰，故以二陈化之，枳桔升降上下之气；姜枣协和营卫，生津液达腠理，且寓攘外安内之功，为治金燥微邪之一则耳。”（《成方便读》）

包潘良——在线辅导

浙江省东方中医信息化技术研究院

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