赖某，女，62岁，年3月诊治。

病史夜尿多，通常每夜排尿5-6次，白天排尿也多，一般要10余次，伴有排尿不尽的感觉，偶有小腹痛、腰酸、乏力，已2年余。其余无明显异常。

查舌舌淡苔白，脉细缓。尿常规示白细胞（++++），红细胞（+）。

诊断与治疗诊为老年泌尿系感染，给予泌感清利方，连缘服用4周，每周检测尿常规一次，每周尿检白细胞减少一个（+），红细胞很快消失，疗效满意。考虑该患属老年性泌尿系感染，其病本为肾虚，免疫功能低下所致，故在其泌尿系感染控制后，再予补肾固本之方药服用一段时间，以巩固疗效，约治疗2个月而愈。

临床中患泌尿系感染病人非多见，尤其是女性，肾结石患者合并有泌尿系感染者也较多见。新发病者，一般服药1-2周均可治愈。反复感染者则需较长时间服药。

泌感清利方

萹蓄50g，瞿麦30g，天花粉15g，椿根皮15g，益母草15g，大黄5g，茴香10g，木通3g，甘草10g，淡竹叶6g，灯心草2g，菟丝子10g。

清热泻火，利尿通淋。

泌尿系感染，尿中有红、白细胞或蛋白，或伴有水肿、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。

方中萹蓄、瞿麦、木通、淡竹叶均为清热与利水通淋之药，瞿麦兼能活血通经，均为治疗泌尿系感染之主要药物；大黄苦寒清热，佐以少许灯心草导热下行；益母草辅佐上药利水消肿；椿根皮配大黄共有清热燥湿、凉血止血之效；天花粉清热生津，以防利水所致津液损伤；小茴香散寒行气止痛，既可防苦寒药物伤胃，又可缓解泌尿系感染所致之小腹疼痛；甘草和中，菟丝子补肾益精，诸药合用，共收清热泻火、利水通淋、通经止痛、消除泌尿系感染之功。方中药物可随症加减应用，如无红细胞可减椿根皮；若有红细胞，还可加田七、乌梅炭、白及等；如有蛋白可加黄芪、玉米须、山楂等。

（本文选自《中国百年百名中医临床家丛书·陈景河卷》中国中医药版p99-）

长按







































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