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病案1：患者胡女，38岁，年8月2日初诊，身高、体重不详，因睡眠差3年来诊，主要感难以入睡，无睡意，易醒，平素口味重，大便每日1次，干结如羊粪，胃口正常，月经先期2-3天，无痛经、白带异常，望诊：形体适中，咽喉暗红，舌淡齿痕，脉沉细。中医辨证为湿热内盛心神不安，以银翘马勃散加酸枣仁汤治疗，处方：金银花15克，连翘15克，牛蒡子10克，马勃10克，射干10克，酸枣仁20克，川芎5克，知母10克，生甘草5克，茯神15克。6剂水煎服。年8月7日复诊：患者睡眠改善，可入睡，大便干结明显减轻，咽喉红不明显。处方：守前方酸枣仁改为25克。6剂水煎服。病案2：患者帖男，21岁，年8月9日初诊，身高cm,体重64Kg，主要感难以入睡，梦多，平素饮食口味重，胃口正常，大便每日3次，不成形，望诊：形体适中，咽喉鲜红，舌红，脉弦小数。中医辨证为湿热内盛心神不安，以银翘马勃散加酸枣仁汤治疗，处方：金银花20克，连翘20克，牛蒡子10克，马勃10克，射干10克，酸枣仁25克，川芎5克，知母10克，炙甘草15克，茯神15克。5剂水煎服。年8月14日复诊：患者睡眠改善，可入睡，大便1-2天1次，仍然咽喉红，脉滑数。处方：守前方牛蒡子改为15克。7剂水煎服。病案3：患者王女，52岁，年7月15日初诊，身高、体重不详，因“睡眠差20余年，加重2年”来诊，20余年来患者感难以入睡，梦多，乏力，易腹泻，经常感冒，夜间口干，盗汗，大便粘马桶，饮食正常，口淡无味，近2年夜间常常早醒，达4-5次，醒后难以再次入睡，望诊：形体适中，面色淡黄，舌淡，脉沉细。中医辨证为气阴亏虚夹湿热，以东垣清暑益气汤加甘麦大枣汤治疗，处方：炒党参15克，炒白术20克，茯神15克，炙甘草15克，首乌藤30克，生黄芪20克，陈皮10克，升麻3克，葛根15克，泽泻6克，麦冬10克，五味子15克，青皮10克，当归5克，神曲10克，黄柏5克，浮小麦30克，红枣3个（自备）。7剂水煎服。年7月22日复诊：患者睡眠改善明显，夜间早醒1-2次，乏力、盗汗、口干均减轻，感咽喉部有痰，脉弦无力。处方：守前方麦冬改为15克，加远志10克，金荞麦15克。7剂水煎服。杨晖

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