作者：胡献国

编辑：寸心

麻疹是麻疹病毒引起的疾病，目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药。患麻疹时，需要精心护理，防止并发症，加强支持疗法。

中医认为，小儿麻疹多为时疫毒邪侵袭所为，当以清热解毒为治，可选用下列药粥疗法。

初热期

又叫前驱期，主要表现为由发热至皮疹出现约3天，发热渐高，咳嗽流涕，目赤怕光，眼胞浮肿，泪水汪汪，神倦纳呆，或伴呕吐，泄泻，咽痛，热甚时或伴有惊惕，口腔颊部近臼齿处可见“麻疹黏膜斑”，舌苔薄白，或微黄，脉浮数。

当以辛凉透表为治，可选用下列粥疗方：

方1：银翘解毒粥：金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗各6克，淡竹叶、薄荷、甘草各3克，大米30克，白糖适量。将诸药择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖等，再煮一、二沸即成，或将银翘解毒颗粒1袋，调入稀粥中服食，每日1～2剂，连续3～5天。

方2：牛子浮萍粥：牛蒡子、浮萍、金银花、冬连翘各6克，大米30克，白糖适量。将二药择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。

方3：柴胡黄芩粥：柴胡、黄芩、红紫草、浮萍各6克，大米30克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。

见形期

又称出疹期，主要表现为皮疹开始出现至消退，约3～4天，高热不退，肌肤灼热，口渴引饮，咳嗽加剧，神倦懒动，目赤眵多，烦燥或嗜睡，或伴惊跳，抽风，皮肤出现玫瑰样丘疹，针尖大小，按之碍手先见于耳后发际枕部，渐及头面、胸背、四肢、依次出现手掌足底见疹为麻疹出齐。初起稀疏，色较鲜红，以后逐渐稠密，融合成片，色转暗红，分布均匀，舌质红，苔黄，脉洪数。

若已注射过“麻疹减毒活疫苗”或近期注射过“丙种球蛋白”或“胎盘球蛋白者”，发热咳嗽一般较轻，皮疹可见稀密不均，疹色淡红，手掌足底可以无疹。

当以清热解毒透疹为治，可选用下列粥疗方：

方1：银翘黄芩粥：金银花、连翘、黄芩、淡豆豉、牛蒡子各6克，淡竹叶、薄荷、甘草各3克，大米30克，白糖适量。将诸药择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖等，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。

方2：羊角牛子粥：山羊角9克，牛蒡子、桔梗、淡豆鼓、金银花、荆芥、连翘各6克，淡竹叶、薄荷、甘草各3克，大米30克，白糖适量。将诸药择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖等，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。

方3：蓝根黄芩粥：板蓝根、黄芩、水牛角、红紫草、苏叶、浮萍、升麻各6克，大米30克，白糖适量。将诸药择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖等，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。

疹没期

又称恢复期，主要表现为皮疹按出现的顺序消退，皮屑细微如米糠样脱落，皮肤遗留棕褐色斑迹，热退身凉，精神爽快，胃纳日增，咳嗽大减，舌质红，苔少，脉细弱或细数。

当以养阴益气，清解余邪为治，可选用下列粥疗方：

方1：玄麦甘桔粥：玄参30克，麦门冬、天门冬、桔梗各10克，甘草5克，大米30克，白糖适量。将诸药择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，或将玄麦甘桔颗粒1袋，调入稀粥中服食，每日2剂，连续3～5天。

方2：清火栀麦粥：穿心莲、山栀子、麦门冬、天门冬、地骨皮各10克，大米30克，白糖适量。将诸药择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，或将清火栀麦颗粒1袋，调入稀粥中服食，每日2剂，连续3～5天。

方3：百合固金粥：百合、地黄、熟地黄、玄参、麦冬、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草各6克，大米30克，白糖适量。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，或将百合固金口服液1支，调入稀粥中服食，每日2剂，连续3～5天。

辨证药浴

介绍几则药浴方，可配合治疗。

西河柳汤：西河柳克，芫荽50克。将西河柳切段，芫荽洗净，切碎，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，待温度适可时浸泡患儿双足，并洗浴患儿全身，每日2次，每次10～30分钟。可解表透疹。凡小儿麻疹出疹不畅，洗浴后数小时即可透疹，麻疹危重者可转危为安。

芫荽汤：芫荽子（或新鲜茎叶）适量。将芫荽择净，加鲜葱、米酒同煎取汁。乘热置于罩内熏蒸，然后擦洗全身，再覆被取汗，每日1次。可宣透解表。适用于麻疹透发不畅者。

麻黄黄酒汤：麻黄、芫荽、浮萍各15克，黄酒60毫升。将诸药择净，上药加水适量煮沸。让水蒸气满布室内，再用热毛巾沾药液，敷头面、胸背，每日1次。可宣透解表。适用于麻疹透发不畅者。

香菇汤：鲜香菇克。将香菇洗净，切细，加清水适量，水煎取汁，放入浴盆中，趁热熏洗全身，而后用药汁加温水适量足浴，每日1～2次，每日1剂。可托毒透疹。适用于疹出不畅。

二紫汤：紫苏叶、紫背浮萍各15克，芫荽子10克，苎麻根50克，黄酒60毫升。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，纳入黄酒拌匀，趁热熏洗全身，而后用药汁加温水适量足浴，每日1～2次，每日1剂。可托毒透疹。适用于麻疹将出未出，或初出一二日，因风寒外袭，热温内闭而致麻疹隐隐而气急者。

浮萍河柳汤：紫背浮萍、香椿白皮各90克，西河柳30克。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，趁热熏洗全身，而后用药汁加温水适量足浴，每日1～2次，每日1剂。可托毒透疹。适用于麻疹疹出不透。

芫荽河柳汤：鲜芫荽克、生麻黄、浮萍、西河柳各15克，陈酒毫升。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，纳入陈酒拌匀，趁热熏洗全身，而后用药汁加温水适量足浴，每日1～2次，每日1剂。可托毒透疹。适用于麻疹隐隐、透发不快，或面部不显、身热无汗者。

麻黄河柳汤：生麻黄、桂枝各9克，浮萍、西河柳、樱桃核、芫荽子各15克。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，趁热熏洗全身，而后用药汁加温水适量足浴，每日1～2次，每日1剂。可托毒透疹。适用于麻疹透发不畅。

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