解表药

凡以发散表邪为主要功效,常用以治疗表证的药物,称解表药,又称发表药。

本类药物大多辛散轻扬,主入肺、膀胱经,偏行肌表,能促进肌体发汗,使表邪由汗出而解,从而达到治愈表证,防止疾病传变的目的,即《内经》所谓:“其在皮者,汗而发之”。此外,部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。

解表药主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

使用解表药时应针对外感风寒、风热表邪不同,相应选择长于发散风寒或风热的药物。由于冬季多风寒,春季多风热,夏季多夹暑湿,秋季多兼燥邪,故应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药。若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪者,又应根据体质不同,分别与益气、助阳、养阴、补血药配伍,以扶正祛邪。温病初起,邪在卫分,除选用发散风热药物外,应同时配伍清热解毒药。

使用发汗力较强的解表药时,肜量不宜过大,以免发汗太过,耗伤阳气,损及津液,造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。又汗为津液,血汗同源,故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药。同时,使用解表药还应注意因时因地而异,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表药用量宜轻;冬季腠理致密,不易汗出,解表药用量宜重;北方严寒地区用药宜重;南方炎热地区用药宜轻。且解表药多为辛散轻扬之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。

根据解表药的药性及功效主治差异,可分为发散风寒药及发散风热药两类。也称辛温解表药与辛凉解表药。

现代药理研究证明,解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压、改善心脑血液循环等作用。

第一节发散风寒药

本类药物性味多属辛温,辛以发散,温可祛寒,故以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证,症见恶寒发热,无汗或汗出不畅,头身疼痛,鼻塞流涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧等。部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消种、消疮等功效,又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。

麻黄Máhuáng(《神农本草经》)

桂枝Guìzhī(《名医别录》)

紫苏叶Zǐsūyè(《名医别录》)附药:紫苏梗

生姜Shēngjiāng(《名医别录》)附药:生姜皮生姜汁

香薷Xiāngrú(《名医别录》)

荆芥Jīngjiè(《神农本草经》)附药:荆芥炭

防风Fángfēng(《神农本草经》)

羌活Qiānghuó(《神农本草经》)

白芷Báizhǐ(《神农本草经》)

细辛Xìxīn(《神农本草经》)

藁本Cǎoběn(《神农本草经》)

苍耳子Cāng′ěrzǐ(《神农本草经》)附药:苍耳草

辛夷Xīnyí(《神农本草经》)

葱白Cōngbái(《神农本草经》)

胡荽Húsuī(《食疗本草》)

西河柳Xīhéliǚ(《开宝本草》)

第二节发散风热药

本类药物性味多辛苦而偏寒凉,辛以发散,凉可祛热,故以发散风热为主要作用,发汗解表作用较发散风寒药缓和。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分,症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等。部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用,又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。

薄荷Bòhe(《新修本草》)

牛蒡子Niúbàngzǐ(《名医别录》)

蝉蜕Chántuì(《名医别录》)

桑叶Sāngyè(《神农本草经》)

菊花Júhuā(《神农本草经》)

蔓荆子Mànjīngzǐ(《神农本草经》)

柴胡Cháihú(《神农本草经》)

升麻Shēngmá(《神农本草经》)

葛根Gěgēn(《神农本草经》)附药:葛花

淡豆鼓Dàndòuchǐ(《名医别录》)附药:大豆黄卷

浮萍Fúpíng(《神农本草经》)

木贼Mùzéi(《嘉祐本草》)

谷精草Gǔjīngǎo(《开宝本草》)

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