小儿咳嗽比较复杂，正确的用药可以加速病情好转，但错误用药则会延误疾病治疗，临床中应慎之又慎。

1、食积咳嗽

推荐：用小儿消积止咳口服液

主要症状特点

腹胀，大便干，有口气，舌苔黄厚或腻，近期有积食情况发生，吃了肥甘厚味东西。

食积为何与外感同时出现？

许多家长不理解，我还在明明是外感，怎么是食积了？

这样说吧，食积是内因，外感风寒只是诱因。

当孩子乳食停滞的时候，也是体质对外免疫力较弱的时候，调动全身气血，秒灭食积，势必造成卫气顾此失彼，这就犯兵家大忌，稍有外感风寒孩子，孩子便咳嗽发热，因为病毒细菌乘虚而入了。

所谓“风为百病之长”就是这个道理！

2、热咳痰壅

推荐：复方鲜竹沥液（江西汇仁）

此品牌药因为药店利润低，一般不主动推荐了，但其质量疗效比较可靠

但这类患者不适用：风寒咳嗽初期，痰白而稀者不适用，脾胃虚寒者不适用

此药对于痰黄而粘不易咳嗽比较好，风热咳痰者适用因为此药性偏寒凉，不易久服，喝三天即可。

3、燥咳、阴虚咳

推荐：京都念慈庵蜜炼川贝琵琶膏

此药滋阴润肺，止咳平喘效果好，为otc类用药，比较安全，而且口感好，比较适合孩子服用

燥咳比较具有季节性特点，比如在秋冬季节，具有干咳少痰，咽痒等症状，一般就是属于燥咳

阴虚咳的特点是孩子久咳不愈，咳嗽无力，虚咳，或者夜晚凌晨加甚，代表阴虚咳，久咳伤肾，咳嗽的后期就是正气比较虚弱的过程，脾胃虚弱的阶段，需要用心养护，严格控制饮食与忌口，否则缠绵难愈。

4、风寒咳嗽

推荐：通宣理肺丸

通宣理肺丸比较稍大点的孩子（3岁以上），可以切块服用

这种情况一般是感冒初期，咳嗽痰多，无汗、微热、流清涕，这个时候需要宣肺解表，如果吃清热解毒的药物就不对症，这时给孩子喝点红糖姜水发发汗效果也很好。或者和淡豆豉葱白水（淡豆豉药店有售）

5、传染性咳嗽

咳嗽持续加重、血相高——建议吃消炎药

咳嗽最有争议的是咳嗽用不用抗生素，我的建议是这样的

如果孩子咳嗽是传染来的，或者发生在流感季节或者是咳嗽7天持续加重，应该选择合适的抗生素了，当然必须先经过化验遵照医嘱。

请不要把抗生素一棒子打死

现在社会上出现了反抗生素的浪潮，其实是极不理智的，要知道抗生素也是挽救了无数人的生病。其实每一种抗生素是经过了科学的试验和无数的临床验证才能够上市，这说明是具有一定安全性的。

例如肺炎合并感染、严重呼吸道感染如果不用抗生素治疗，又有什么好的治疗药物吗，盲目排除抗生素也是不科学的。

我们反对过度输液，过度用药，但不要矫枉过正，被一些文章所愚弄，有些家长看到大夫开抗生素就抵触，回扣吧，害我孩子吧，我不吃，我要用一些所谓的中药、偏方、雾化贴敷保守治疗，最后折腾一圈，不行了，用消炎药好了。

你早干嘛去了，劳神费力，白花了多少冤枉钱。

温馨提示：

1、为了确保疗效涉及到药物请按照上文标注的生产厂家购买。

2、对于中药丸用量小儿需要减半服用

川贝梨水虽好，但分症状，用不好适得其反

孩子咳嗽许多家长选择煮梨水或者加川贝，其实梨是凉性的，对于热性的咳嗽能起到一定的缓解作用，川贝也是凉性治疗热性咳嗽，但问题是川贝价格贵，有效利用率低，其实也不值得，一般止咳药物就含有川贝，而且是经过科学加工的，你有何必去追求多此一举呐。

还有许多家长夸大梨水止咳的作用，要知道梨水只是缓解，不能治疗，而且虚寒体质的孩子不宜服用。所以梨水只是辅助缓解咳嗽并不能当药物。

如何科学看待小儿推拿治疗咳嗽的长处

小儿推拿治疗咳嗽效果好是毋庸置疑的。但许多人不明白推拿治疗咳嗽机理

首先推拿通过健脾胃来加速咳嗽好转。

虽然药物也可以治疗咳嗽，但是许多药物吃多了伤脾胃，再者宝宝一般不会吐痰，痰大部分都咽下去了也不利于脾胃，所以长时间咳嗽的宝宝大都脾胃不好，反过来脾胃不好，营养跟不上，运化功能差也不利于咳嗽恢复。中医有个观点是“脾是人后天之本”，通过推拿调理孩子脾胃是最根本的解决办法。

其次是推拿通过平阴阳、调气机、和气血来提高孩子抵抗力缓解咳嗽。

孩子感冒大都是外感引起的，外邪侵袭是因为素体虚弱，正所谓正气存内邪不可干，而推拿的作用就是通过手法让孩子气血通畅，阴阳平衡，抵抗力提高，身体的自愈能力就好。

另外频繁咳嗽容易造成体内气机紊乱，反过来气机紊乱也造成咳嗽不止，而推拿穴位可以宽胸理气，宣肺止咳。这也是不多药物没法比拟的。

第三是推拿通过手法帮助宝宝排痰

一岁以内的宝宝咳嗽最愁人，孩子不会排痰，咽也不会咽，吼吼地很愁人，而推拿通过手法和穴位综合运用可以帮助宝宝把痰往上推，这样容易咳出，所以推拿对于治疗1岁以内宝宝咳嗽效果尤为显著。

推拿治疗咳嗽是万能的吗？

答案是否定的，推拿也有局限性，比如对于治疗传染性咳嗽处在上升期、肺炎其推拿效果不是很明显，但可以配合药物推拿，比完全依赖药物或者输液效果好。我曾经给自己的孩子推拿+药物成功治愈2次肺炎。并积累了难得的实证案例。

(注：原文来自：齐鲁流派儿推论坛，版权归原作者所有)

艾尔宝小儿推拿店面分布

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