糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。

临床意义：1．成人红细胞内的血红蛋白（Hb）通常由HbA1.HbA2和HbF组成,其中主要是HbA1，糖化血红蛋白是血红蛋白在高血糖作用下发生缓慢连续的非酶促糖化反应的产物，通常占总Hb的5%~8%，糖尿病患者可达15%～18%，其主要组分为糖化血红蛋白A1c（HbA1c），此外尚有HbA1a1.HbA1a2及HbA1b三种。2．糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均d）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天葡萄糖波动的影响，也不受运动或食物的影响，所以糖化血红蛋白反映的是过去6~8周的平均血糖浓度，故此试验主用于评定糖尿病的控制程度，当糖尿病控制不佳时，GHb浓度可高至正常2倍以上。3．血浆葡萄糖转变为糖化Hb与时间有关。血糖浓度急剧变化后，在起初2个月HbA1c的变化速度很快，在3个月后则进入一个动态的稳定状态。HbA1c的半寿期为35天。由于糖化Hb的形成与红细胞的寿命有关，因此在有溶血性疾病及其它原因引起红细胞寿命缩短时，如近期有大量失血，新生红细胞大量产生，均会使糖化Hb结果偏低。糖化Hb仍可用于监测上述病人，但其测定值必须与自身以前测定值作比较而不是与参考值比较。

影响因素：

A1c检测并不反映暂时性的、急性的血糖升高或降低。“脆”型糖尿病患者血糖波动并非通过A1c体现。当血红蛋白异常时，比如镰状细胞血红蛋白（血红蛋白S），血红蛋白A的量会降低。这会降低A1c用于监测糖尿病的有效性。如果出现贫血、溶血或大出血，您的检测结果可能会假性降低。如果您铁缺乏，A1c检测结果可能会升高。如果您近期接受输血，A1c将假性升高（血液保存液葡萄糖水平较高），不能真实反映2到3个月内血糖控制情况。

正常人有三种血红蛋白：HbA、HbF、HbA2，而成人红细胞中主要含有HbA。在用层析法分离血红蛋白时，可洗脱出3种含糖成分即：HbA1a、HbA1b、HbA1c，合称为糖化血红蛋白。HbA1c是葡萄糖化血红蛋白，另两种是其他糖形成的糖化血红蛋白。糖化血红蛋白由HbA在代谢过程中与葡萄糖结合形成，因而它可准确地反映血中葡萄糖水平。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持天左右，所以可以观测到天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。

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