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简介：热邪侵犯体表但尚未深入里层的风热感冒，会出现发热、口渴、咽喉疼痛的症状，并且基本不怕冷甚至是怕热的。这时就要采取辛凉解表的方法，将热邪、热毒清透出去。比较流行的疱疹性咽颊炎、幼儿急疹、手足口病、风疹等出疹子的病症，一般都要考虑是被温热邪毒所伤，用到“银翘解毒颗粒”的机率很大。

无论是太阳中风还是太阳伤寒，虽然有“有汗”、“无汗”的差别，但它们都是怕冷的。如果遇到患者有感冒，但是不怕冷，甚至是怕热的，叫“温病”。

温病，“发热而渴，不恶寒”。它也会有发烧的情况，会出现口渴，想喝水。但为什么“不恶寒”呢？发热后体温升高，按正常来说应该会感觉怕冷，但温病本身又有热，冷热夹杂后，冷的感觉就不明显了。比如突然头痛欲裂，其他的感觉就会忽略。因为有发热，温病可能也会出现头痛，但还会有口干、咽喉疼痛的热证，这在太阳中风、太阳风寒里基本没有。

备注：中医界对温病的争议很大，目前还没有定论，确实比较难解。

银翘解毒颗粒

治疗温病最主要的就是“银翘解毒颗粒”。它实际上是源自吴鞠通《温病条辨》的“银翘散”，以金银花、连翘为主药。具体配方是：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、甘草。金银花和连翘，既辛凉解表又清热解毒，还可以芳香辟秽。“温病”中的“温”，通“瘟”，其实就是有些污秽之气，所以人体表现出来确实是有毒的这样一种症状，特别是在咽喉部位。那么薄荷和牛蒡子味辛而性凉，疏散风热、清利头部，而且可以解毒利咽；荆芥和淡豆豉辛而微温，协助金银花和连翘发散表邪、透热外出；淡竹叶，可以清上焦的热；桔梗宣肺止咳；甘草调合诸药，又护胃安中。这个方子总体的思路都是以解表、解毒为主，以辛凉之药把邪热往外疏散，而不像抗生素等苦寒药一味强压，反而容易“闭门留寇”，不利于痊愈。

“银翘解毒颗粒”临床应用也十分广泛。尤其是孩子稚阳体质，本身容易上火、发热，所以很多孩子一感冒就是喉咙肿痛。喉咙肿痛的病多数以少阳证为主，但温病也会有这种情况。还有，比如大家非常关心的疱疹性咽颊炎，包括现在很流行的幼儿急疹、手足口病，还有风疹、麻疹等……凡是出疹子的这类病，在临床上首先要考虑用“银翘解毒颗粒”。这类病一开始往往发高烧，而且找不到什么原因，一般不怎么怕冷，或者说是怕热多于怕冷，往往还会伴有口干、喉咙痛、起疹子的情况。其实这些都是因为邪热淤积体内，身体就想把这些毒邪发散出去，这样一来的表现就是身上出疹子，等疹子出透了病也就好了。要是此时用抗生素等寒凉药把病邪封在体内，反而非常危险，有些孩子就是这样被治坏了。而如果用“银翘解毒颗粒”，就能够有效地把邪热、邪毒透出来，辛凉解表、清热解毒，双管齐下。

羚翘解毒颗粒

“羚翘解毒颗粒”就是在“银翘解毒颗粒”的基础上加了一味“羚羊角”。羚羊角是清热解毒、镇静安神非常重要的一味药。在温病比较严重的情况下，有些孩子会出现热盛、惊厥、抽搐甚至昏厥的症状，这时用“银翘解毒颗粒”已经解决不了了。而羚羊角能够清热安神，有效对治孩子的惊厥、昏厥。一般的孩子不需要买这个药，就是那种发烧容易惊厥的孩子，出现温病的情况，可以直接服羚翘解毒颗粒。

桑菊感冒颗粒

首先也是主治温病，对治在表的温热病症。打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发烧等感冒症状都可能会有，但患者不怕冷或微微怕冷，有时甚至是怕热，同时有口干、咽喉肿痛的情况——在这些症状的基础上，又出现咳嗽比较明显，这时就要用“桑菊感冒颗粒”。

“桑菊感冒颗粒”源自吴鞠通的《温病条辨》的另一经典方剂——“桑菊饮”，它治疗咳嗽的功效更加明显。在风热感冒初期的温病，出现头痛、口干、咽痛的同时咳嗽比较严重，就要考虑用“桑菊感冒颗粒”，以达到解表散热、宣肺止咳的功效。

配伍及治病原理：桑叶、菊花性凉清透、疏风清热、解肌透邪；薄荷宣散风热，协助前面两味药来进一步散热；苦杏仁和桔梗能宣降肺气、化痰止咳，桔梗配伍甘草就是“甘草桔梗汤”，可治疗咽喉肿痛；连翘清热解毒；芦根清热生津又止渴，能有效应对咽干、口干、喉咙痛这些症状。这个配伍与“银翘解毒颗粒”有相似的地方，但是止咳的功效更强。这两个药的关系就相当于“葛根汤颗粒”和“通宣理肺口服液”，一个是基础用药，一个更加侧重于治疗咳嗽。

法鸿：民间中医，佛弟子，感悟中医群主，近年来致力于中医文化的实践与传播。

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