栀子豉汤是一个神奇的方子，古人说其有涌吐之功，时方医家说其不能涌吐，经方医家为尊者讳，既不敢说不能涌吐，也不愿意说能涌吐，只好说有时候能涌吐，一般不会涌吐。而后世医家确实没有拿它做涌吐之用的，在临床上也很少见到因为服栀子豉汤而吐的。古代本草以“豉”为正名，《名医别录》中首见“豉”的记载，唐朝药物学家陈藏器记录了“蒲州豉味咸”，以本草的形式将咸豉入药。《本草纲目》曰：“许慎《说文》谓豆豉为配盐幽菽者……有淡豉、咸豉，治病多用淡豉汁及咸者”。说明在不是唐代才开始将咸豉入药，汉代就有用咸豉治病的，并一直延用到明朝。但话就是这样，传着传着就变了，到了《本草蒙筌》中就变成了“味淡无盐，入药方验”，所以清代医家皆奉淡豆豉为正朔。因咸豉为豆类腐败发酵而成，故其有一种腐气，即使是香豉，闻的时候也有些腐气在内。而腐气、咸味在五行中属水，五脏中与肾相配，所以肾主腐气、咸味。遇到山岚瘴气或天行时疫时，咸豉可以从肾、从少阴把邪气推出去，主治“伤寒头痛、寒热、瘴气恶毒”，最简单的方子就是晋代葛洪葛真人的“葱豉汤”。如果以咸豉入栀子豉汤，豆为肾之谷，黑为肾之色，咸为肾之味，腐为肾之气，咸豉才是“得吐者，止后服”的原因，淡豆豉没有这个功效。因为盐自古以来都有催吐的作用，即使现在急诊科治疗食物中毒时，也有用喝淡盐水催吐的。《本经疏证》说：“盐入口能令人津液升而裹之，于是复多饮水以激之，乃能作吐”。咸味可使津液上升，所以，不是栀子豉汤有涌吐之功，而是咸盐可以涌吐。由于后世医家用药平和，抛弃了霸道的吐法和下法，所以淡豆豉逐渐代替了咸豉的地位，栀子豉汤也就失去了涌吐之功。一得斋主


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