且听小赵医生讲解~

在人们的认识中,一般呢!把感冒分为风热和风寒两种,这种区分本身是没有任何问题的,只是在实际的临床当中,情况则要复杂的多。

但是,我们只要在小儿感冒的初期,处理得当,其实是可以完全避免发展严重的,这个时候,中成药的辨证使用就显得极为重要。

小赵医生上一次讲的通宣理肺大家还记得吗?它就是治疗风寒感冒咳嗽的常用药,今天呢!小赵医生就讲一讲治疗风热感冒的一种常用的中成药,它的名字叫-------银翘解毒。

这个方子来源于清朝著名医家吴鞠通所著的《温病条辨》

《温病条辨》上焦篇:四、太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。温毒、暑温、湿温、温疟,不在此例。

辛凉平剂银翘散方

连翘(一两)银花(一两)苦桔梗(六钱)薄荷(六钱)竹叶(四钱)生甘草(五钱)芥穗(四钱)淡豆豉(五钱)牛蒡子(六钱)

上杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煎。肺药取轻清,过煎则味浓而入中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日二服;夜一服;病不解者,作再服。盖肺位最高,药过重,则过病所,少用又有病重药轻之患,故从普济消毒饮时时清扬法。

这个方子呢!是治疗温病的一个非常有名的方子,银翘解毒就是根据这个方子做成的中成药。风热感冒呢!就类似于中医所说的“温病”,但是呢!又不完全一样。但是呢!银翘解毒治疗刚开始的风热感冒是完全没有问题的。

下面呢!我们就跟小赵医生一起来分析一下这个药。

银翘解毒

剂型:常见的有片剂、颗粒、丸剂和胶囊。

成分:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆鼓、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草

功效:辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒,症见发热头痛,咳嗽口干,咽喉疼痛。

用法:以芦根汤或温开水送服(切记需要注意的是:最好是去中药店里买点芦根,煎出来代水冲服,一定要趁热服用,效果才会比较好)。

吴鞠通在《温病条辨》中,对本方的解释,颇为中肯。

“本方谨遵内经“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”之训。又宗喻嘉言芳香逐秽之说,用东垣清心凉膈散,辛凉苦甘。病初起,且去入里之黄芩,勿犯中焦;加银花辛凉,芥穗芳香,散热解毒;牛蒡子辛平润肺,解热散结,除风利咽;皆手太阴药也。可见病温者,精气先虚。此方之妙,预护其虚,纯然清肃上焦,不犯中下,无开门揖盗之弊,有轻以去实之能,用之得法,自然奏效,此叶氏立法,所以迥出诸家也。”

这里面这些中药呢!我们一起来分析一下:

金银花、连翘

金银花呢!我们都很熟悉的一味中药,我们南方这一带喜欢泡一点当凉茶喝,可以降火、泻热;连翘,味辛苦,可以辟秽浊、解结热。这是一组药,用量也最大,主要就是辛凉解表,疏解上焦的风热邪气。

金银花《本草正》"味甘,气平,其性微寒。"

《重庆堂随笔》"清络中风火湿热,解温疫秽恶浊邪,息肝胆浮越风阳,治痉厥癫痫诸症。

连翘《本经》"味苦,平。主寒热,鼠痿,瘰疬,痈肿恶疮,瘿瘤,结热。

薄荷、牛蒡子、竹叶

这三味药为一组。薄荷可以疏散风热表邪;牛蒡子可以清利咽喉郁热;竹叶利于上焦,即清心解热,又利尿生津。这三个药合起来可以疏散上焦的热。

薄荷《医学启源》"《主治秘要》云,性凉,辛。"

《滇南本草》"野薄荷上清头目诸风,止头痛、眩晕、发热,去风痰,治伤风咳嗽、脑漏鼻流臭涕,退虚痨发热。"

牛蒡子《别录》:"味辛,平"。《医学启源》:"消利咽膈。《主治秘要》:润肺散气。"

竹叶《本草正》"味甘淡,气平微凉。退虚热烦躁不眠,止烦渴,生津液,利小水,解喉痹,并小儿风热惊痫。"

苦桔梗、荆芥、淡豆豉、甘草

这一组药呢!起到一个疏表宣通的作用。桔梗、荆芥是辛温之药,在这里起到一种疏通的作用,简单的说就是让体内的瘀热有通道可以散出去;淡豆豉可以解胸中烦热,甘草可以和中解毒。同时,桔梗配合甘草也可以清咽利痰。这四个药主要就是疏通气机,清利结热的。

苦桔梗《本经》"辛,微温。主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。"

荆芥《本经》"味辛,温。主寒热,鼠瘘,瘰疬生疮,破结聚气,下瘀血,除湿痹。"

淡豆豉《别录》"味苦,寒,无毒。主伤寒头痛寒热,瘴气恶毒,烦躁满闷,虚劳喘吸,两脚疼冷。"

甘草《本经》"味甘,平。主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒。"

这个药在临床上用的太多了,在风热感冒的初期抓紧用,效果都很好。前一段时间,群里有一个妈妈问小赵医生,说孩子有点发烧了,让帮忙看一下舌苔,小赵医生一看,薄白苔,舌边红,就像是风热感冒,问一问孩子的情况吧!没有什么鼻涕,就是感觉孩子的嗓子老是“卡卡”的有点不舒服,大便基本上是正常的。这就很明白了,让家长给孩子吃了两天的银翘解毒颗粒,同时呢!注意忌口,就是鸡蛋、牛奶、虾蟹、零食、牛羊肉、鸡肉、寒凉的水果什么的。吃了两天,家长自己在群反馈说,孩子吃了一天烧就退了。

小赵医生平时是怎么用银翘解毒的呢?这里面可是有小赵医生多年的经验在里面,家长朋友们在孩子感冒的时候,只要是多注意观察,自然就可以掌握住它的使用方法。

简单的来说,有三点:

1、一开始就有喉咙痛,或者是喉咙不舒服。可以看一下咽喉,大多数孩子咽喉都会红。

2、舌苔薄白,但是能看得出来舌尖红,或者是舌头尖和两侧的边缘颜色发红。

3、摸一下孩子前臂的温度,前臂内侧(前臂内侧中医叫尺肤)跟前臂外侧比较一下,前臂内侧温度偏高一点的,大多属于风热。

小朋友中成药的服用方法基本上是一样的,这里呢!我们再补充一下:

不足12个月的宝宝要严格按照医生的要求服用中成药。

12个月以上的孩子可以按成人量的三分之一用,两周岁以上则可以用成人量的一半。4周岁以上就可以按成人的量用了。

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小赵医生

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小猪阿噜

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来自百度

赵兴起,冬日中医首席小儿推拿师。

临床上对小儿咳嗽、小儿肺炎、小儿腺样体肿大、小儿过敏性鼻炎、小儿高烧反复不退(24小时之内退烧)等证,疗效确切。常?有一剂知,二剂已之效。

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