出血热,常是由鼠类携带并传播的汉坦病毒感染人后,引起人以发热,出血和肾损害为主要表现的一种自然免疫源性疾病。

  出血热经常被人们认为是感冒而耽误治疗。由于人体发病后起病急,进展快,病情重,病程长,病死率高,家庭经济损失巨大。所以我们应该重视。

那出血热都会有哪些临床表现呢?

  急起发热,全身酸乏,三痛(头痛,眼眶疼,腰疼)、三红(面红,颈红,胸部潮红,成醉酒貌),充血和出血(眼结膜和口腔充血,出血,腋下皮肤有线状或簇状排列的出血)。

出血热发病有什么规律?

  全年均有发病,但每年夏秋两季农忙时节人们在田间或野外劳作增多,人们接触病毒后经过大约1个月左右的潜伏期后,导致每年6-7月出血热发病人数上升的小高峰,同时11月-次年1月为出血热发病人数上升的大高峰。

如何预防流行性出血热?

(1)尽早接种流行性出血热疫苗

(2)个人防护,远离病毒,提高防病意识

(3)开展灭鼠,防鼠,预防鼠灾,减少鼠害。

(4)早发现,早诊断,早治疗。一旦出现前述三医院就诊,及早规范治疗。

治流行性出血热效方

加味银翘散

米伯让,《中国中医药报》

金银花、连翘各17.5~35克,薄荷、竹叶、淡豆豉、牛蒡子各10.5克,荆芥穗7克,桔梗10.5克,生甘草14克,鲜芦根35克,党参、杭芍、升麻各10.5克,葛根14克。

每日1剂,(病重者日服2剂)。每剂加水毫升,大火煮沸,慢火煎煮30分钟,过滤取汁毫升,煎二次总量毫升,每服毫升,一日2次,早、晚饭前温服。

辛凉解表,透热解毒,益气护阴,散血净血。

盖本病发病急,传变速,即病就有气血分的证候,故不能按常法施治。本方是由《温病条辨》银翘散加党参、杭芍、升麻、葛根所组成,不仅是治疗流行性出血热卫分证之主方,而且有明显的预防厥逆证(休克期)和越期而愈的作用。因本病与其他热性病不同,往往在发热期热将退时出现厥逆证,故应在解表药中加入补药以辅助机体抗邪机能,达到预防厥逆证出现之目的。方用金银花、连翘清热解毒;薄荷、荆芥穗、淡豆豉辛散表邪,透热外出;桔梗、牛蒡子开利肺气,祛风除痰;竹叶、甘草、芦根甘凉轻清,清热兼养胃阴;党参、杭芍益气护阴;升麻散热净血;葛根解肌生津、鼓舞胃气。诸药合用,具有祛邪扶正固本之功,是治疗流行性出血热的有效良方。

温毒发斑挟肾虚病,卫分证(流行性出血热发热期)。

口渴甚者,加天花粉17.5~35克,生津止渴;

腰痛、阳虚者,加杜仲14克;

阴虚者加知母14克,以顾肾气;

咳者加杏仁10.5克,开利肺气;

眼结膜及颜面轻微红肿者加知母28克,白茅根35克,凉血消肿利水;

若胸腹斑疹隐隐,去淡豆豉、荆芥穗,加生地14克,丹皮、大青叶各10.5克,元参35克,以凉血解毒化斑;

若兼见气分证:口渴、汗出、气喘者加知母14克,生石膏14~28克;

若邪入营分,舌绛暮热,烦躁不安者加生地28克,元参17.5克,麦冬21克以保津液;

衄血者,去荆芥穗,淡豆豉,加生地28克,元参14克,麦冬21克,玉竹10.5克,侧柏炭14克,焦山栀14克,白茅根70克,以凉血止血;

项肿咽痛者加马勃、元参各10.5克,以散热解毒消肿;

胸闷者加藿香、郁金各10.5克,以防邪犯心包;

若干呕、舌苔白者加姜半夏10.5克,藿香14克,以化浊燥湿止呕;

苔黄者,加竹茹、黄芩各10.5克,以清热和胃止呕。

屡用效佳。年,本方曾用于流行性出血热卫分证高热患者50例,均未出现厥证现象而痊愈。

笔者应用,若病邪兼入营血分者,方中杭芍改用赤芍,再随证加入凉血解毒之品。验之临床,收效颇著,确为治疗流行性出血热的有效良方。

出血热导泻汤

徐德先,《江苏中医杂志》(4)年

鲜生地、鲜茅根、广角粉、赤芍、丹皮、丹参、栀子、桃仁、大黄、元明粉、车前子、木通、枳实、麦冬、玄参(剂量可随证酌定)。

水煎服,每日1剂,如病情需要,可一日2~3剂。口服困难者,行保留灌肠,亦能奏效。一般服药后3~5小时发生作用,排出稀便及尿液。

清热解毒,凉血化瘀,通利二便。

方中鲜生地、鲜茅根、广角粉、栀子为主药,用以凉血清热解毒;赤芍、丹皮、丹参、桃仁活血化瘀;大黄、元明粉、车前子、木通以疏通二便为辅;枳实行气以助活血化瘀之力;麦冬、玄参滋阴生津,为佐使。诸药合用,共奏清热解毒、活血化瘀、通利二便之作用。本方确为解决本病之高热、微循环障碍、急性肾功能衰竭、高血容量综合征和肺水肿等之良方。

流行性出血热,除休克期外,其他各期均可使用。

治疗例,结果痊愈率为98.03%,死亡率为1.97%,对照组(西药组)例,死亡率为4.11%。

临证运用,本方剂量可随证酌定。一是使用药剂量宜大,以免留邪生变,贻误病机;二为二便不通,要先通大便;三是宜行血,不宜止血。化瘀就是止血。诸药配伍,要随证而定,剂量随病情酌定,如此其效颇著。

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