主诉：宝宝一岁三个月，6月12号开始发烧，吃的诊所开的西药，大概三天后不烧，不烧后就开始流鼻涕咳嗽，咳嗽有痰。

来看问诊十个问题

大便：这几天大便俩天一次，有点干！发酸。颜色深！

冷热：怕热，出汗多，爱蹬被子。小便：小便颜色黄。食欲：食欲中等，没以前好。睡眠：睡眠还可以。出汗：爱出汗。喝水：没有明显变化。体温：手心睡觉时热。

其他：现在流的黄鼻子，有痰，偶尔咳嗽，去诊所医生说喉咙发炎！

重点来了：这十个问题对病情分析有什么帮助？

首先找出认为是正常的描述：

4、食欲中等，没以前好、

5、睡眠还可以

7、喝水中等

这些可以认为不是生病。关于3，有人选，小孩的小便正常的应该是不黄，但是这点如果存疑也可以不管，不影响最后的辨证结果。有时起床第一次小便会黄一点。

然后找出哪些是感冒症状

咳嗽，痰多，咳白痰，流鼻涕现在流的黄鼻子，有痰，偶尔咳嗽还有哪些描述？

大便有点干！发酸。颜色深！（消化不好的证据）

怕热，出汗多，爱蹬被子（消化不好肠胃会产生内热）

小便颜色黄，手心睡觉时热（同样是由于内热产生的）

现在我们连起来看就明白了：

由于吃的东西不消化，食物在体内发酵后，大便变硬，酸臭，即而产生内热，之后手心发热，出汗多，爱蹬被子，小便黄，手心热。

由于内有积食，身体抵抗力下降，进而感染了风寒，出现了

感冒，流鼻涕，咳嗽有痰的症状。

所谓：内有伤食，外有风寒。说人话就是：积食感冒。

那讲下积食是怎么回事：

积食就是吃的东西超过了小孩的正常消化能力，然后小孩身体会启动一个应急机制来处理这个问题。会有更多的气血流向脾胃肠胃来解决东西没有消化的问题，这时候脾胃肠胃相对来说，生命活动就会比平时旺盛，相对来说，比平时就是有热。

在食物没有被处理掉之前，食物堆积也会发酵发热，这两种热都会表现出症状：

大便干就是热的表现，大便发酸，就是消化不好的证据，大便颜色深也是大便没有通畅引起，在肠道停留的时间比平时长，小便黄也是内热的表现，还有就是出汗，内热会引起更多出汗，一般会表现为头部或胸部以上出汗更多，手心热也是内热的表现。去诊所医生说喉咙发炎，这个也是同样的，如果用电筒看，自己也可以看到咽喉红肿，内热会引起汗，手心烫等症状，这些都是同一个原因导致，就是积食引起的内热。说下咳嗽，或寒或热都会引起咳嗽，肠胃在肺的下面，肠胃的热肯定会引起肺的热，所以积食会引起咳嗽，前面说到积食后会引发人体的应急反应，就是要把积食处理掉，如果积食比较严重，那人体的应急反应也就越激烈，发烧的情况，就是积食比较严重。好，前面说的一大堆症状，都是同一个原因，就是积食把这些症状归类后，发现同一个原因，就是积食就都能解释了。积食一定不一会只有一个症状，即使是你自己判断，也要求全部回答那些问题，问积食会拉肚子吗，会。积食会便秘也会拉肚子，拉肚子也是身体试图想把一些东西排出来。

给的处理建议是：

保和颗粒与葱白淡豆豉一起吃（淡豆豉15克）保和颗粒大人用量一半，葱白淡豆豉针对感冒症状，保和颗粒针对积食。6.27案例反馈

述：宝宝现在好了，保和颗粒与葱白淡豆豉一起吃了三四天问答部分：问：轻微积食焦米汤可以用不？答：可以。问：积食内热会引起鼻塞吗?答：会。里证会引起表证，鼻塞也是感冒症状，如果严重，也可以单独处理。

问：积食是不是有痰？答：不消化都会引起有痰，积食引起的有痰，大方向上处理积食即可。问：这个葱豉水，能不能换成红糖生姜煮水，后者也是针对受寒？答：思路是对的，只是有内热时用生姜不是太好。问：一岁3个月以下不是严重情况不能吃药？答：要综合看待，如果医生说不严重，家长很焦虑，导致用了错误的方式干预，那不如提早正确干预。吃药需要按照年龄和病情来把控剂量。

问：葱白淡豆豉是针对受寒？积食不是内热么，这个寒跟热怎么理解呢？答：表里同病，有热有寒。问：有汗为何还用葱白？答：如果整体辨证下来是受寒的情况，即使有汗也是可以发汗的。问：淡豆豉是不是也有发汗作用？答：淡豆豉久煮后主要作用于里，发汗力量很弱。

素材来自于羊爸爸社区

编辑：郭莎拉

相关阅读

积食什么时候用保和丸，什么时候用四磨汤呢？

病案

积食不消，怎么退烧都白搭。

赞赏

长按







































皮肤白癜风的治疗方法有哪些
北京治疗白癜风技术哪家好