至真堂_戴圆履方:

大家晚上好，今天开始讲

至真堂_戴圆履方:

公益课预告，今天讲讲《小儿发烧如何处理及常用中成药》，晚上八点半开始，请大家届时收看。

1、六经辨证发热类型（太阳，少阳，阳明（积食，温病））

2、小儿发烧几种类型（受寒，积食，温病）

3、积食发烧处理

4、受寒发烧处理

5、温病发烧处理

6、反复发烧处理（积食或少阳）

7、咳嗽发烧处理

至真堂_戴圆履方:

一、六经辨证发热类型

1、太阳伤寒麻黄汤葛根汤

太阳中风桂枝汤

2、少阳小柴胡汤，柴胡桂枝汤

3、阳明病主要是积食发烧，和温病发烧

至真堂_戴圆履方:

二、小儿发烧的几大类型

1、积食发烧

2、受寒感冒发烧

3、温病发烧

4、小儿变蒸导致的发烧

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三、小儿积食发烧处理

1、怎么判断积食了呢？

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来看积食如何判断：

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1.闻口气。

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小儿口气臭（可能是酸臭或腐臭等），积食可能性很大。

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除了闻口气，家长还要留意孩子打嗝儿时候的味道，

但是打嗝反出的味道具有呕吐酸臭味，这个状况相当于是积食的前兆，如果此时发现就及时处理会更好。

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2、看大便。

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大便很臭（也可能是酸臭），很可能有积食。积食大便不正常（不顺畅或拉稀，但都一定是偏臭的）；

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或刚开始拉稀臭，拉几天就不臭了；或放屁特别臭；大便颜色也不正常，一般偏深如黑色。

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3、摸温度。

看手心脚心是否比平时热？或者手心常常有汗？如果发烧是手心手背、肚子后背温差很大（可以用嘴唇碰触来检查更准确），比如肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则很可能有积食。

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4、看舌苔。

看是否厚腻，白厚，黄厚的一层在舌头上，有些孩子舌苔虽然不厚，但是舌尖红。如果是积食几天后舌苔会偏厚，逐渐的会变黄腻；如果是舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了；舌苔白厚腻或黄厚腻也极有可能是积食。

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象这个舌苔就是食积了

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5、看脸蛋。

有没出现脸蛋发红，一边（一般是右边）偏烫；有的是在两侧出现红血丝或者白斑。这个可以作为积食的一个佐证。

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6、看食欲。

食欲不好或很好，总挑食或吃肉食等。

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如果出现吐泻发热咳嗽鼻涕等症状，可能就是吃多了或吃很多不易消化的食物、奶类饮料等

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7、看睡眠。

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晚上睡觉不安，不停地动作，爱趴睡，半夜满床翻滚，这头翻那头

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哭闹，磨牙，中医讲，胃不和则卧不安。

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8、严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎，一般开始都是发红，有的化脓了变白。

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9、喊肚子痛，大便后就不痛了，那则一般是积食引发的。

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10、有的孩子放屁很臭，结合口臭，厚苔，这就是积食了。

至真堂_戴圆履方:

那么这十条，如果有三条满足，就是积食了。积食就会内热

至真堂_戴圆履方:

那么积食内热，加之季节变化受寒，就会发高烧，或高烧不退这时怎么办呢？

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那么这种发烧，主要还是处理好积食，昨天介绍了保和丸或保和颗粒，如果积食严重大便干结的，可以用四磨汤。

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按照上面的判断条件，如果积滞比较严重，发烧、或干咳严重、或舌苔已经厚黄腻，便秘好几天了，则考虑用四磨汤口服液。等拉出量多或黑臭便，发烧好了一点，基本就可以停药。

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注意：四磨汤口服液药性较强，仅适合积滞严重有热证情况，正气不足的小孩不能长期用

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如果脾虚寒又有积食的，一般就用保和颗粒，这个孩子舌苔一般白厚，平时脾胃不太好，偏食等。如果经常吃冷饮伤了脾胃的，也是保和颗粒较好。

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我们来看看小儿受寒发烧的处理方法及中成药等

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如果小儿没有积食，那么发烧以受寒多见

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受寒发烧，这在伤寒论中叫太阳病，太阳病分两大类型，一是无汗的发烧，身体怕冷，身体肌肉疼痛的，脉摸起来很快的，这是风寒感冒。需要用风寒感冒颗粒。

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二，如果是太阳病受寒，出汗多，而又发烧，胃口不好，这是表虚了，可以用桂枝汤类型的中成药。主要包括，桂枝，白芍，生姜，大枣，炙甘草等，这是表虚了。

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那么食疗法也有，对付这种风寒类型的感冒发烧

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很简单，用几段葱白加上生姜，加淡豆豉10-30克，加点红糖，一起煮了趁热喝发点汗，这个淡豆豉也有治积食的作用，也能开胃，散寒气。

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我们继续说说积食发热的一些家庭处理方法：

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积食发烧，重点是排出积食

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积食发烧初期一般肚子烫、手心烫，肚子与后背、手心比手背温差比较大，发烧前有肠胃症状如口臭、大便不通或臭或拉肚子，或见舌苔黄腻。

至真堂_戴圆履方:

积食发烧一般是持续低烧，或反复发烧，多早上降温、下午或晚上开始持续升温。积食严重的也会高烧。

至真堂_戴圆履方:

除了吃中成药，还可以用手法来处理

至真堂_戴圆履方:

推拿帮助排便：用点力顺时针揉腹10分钟。下七节骨10分钟。揉腹一天可以很多次。推下七节骨，就是用拇指面或食中二指面自上向下推命门（肚脐正对面）至尾骨端（长强）成连成的一直线。位置不需要太准确，关键是用力往下推。

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至真堂_戴圆履方:

积食发烧主要的原因是积食，护理的方向是消食导滞，排除积食。积食排了才会退烧，没排完就会反复烧，所以可推拿帮助排便。

至真堂_戴圆履方:

但家长要注意，经常积食排出后退烧了，但家长又让小孩子乱吃肉类和水果牛奶等不易消化食物，则又会形成积食，可能会导致反复发烧或低热不退。

至真堂_戴圆履方:

今天讲得比较多，大家先消化消化，有问题可以提出来。

至真堂_戴圆履方:

多大了

巧枝-天使心:

12岁。这个是不是积食很严重？

至真堂_戴圆履方:

这个属于脾虚寒，但也有点积食

至真堂_戴圆履方:

一般用保和颗粒，

至真堂_戴圆履方:

这个可能是经常吃凉的？

巧枝-天使心:

这边天气比较热，冰冷的确实是吃有。早上起床还有口臭

巧枝-天使心:

保和颗粒已买有，一般要吃多久呢？

至真堂_戴圆履方:

这个要忌口，别吃冷的

至真堂_戴圆履方:

保和颗粒加上淡豆豉30克煮水冲服最好

巧枝-天使心:

受教了