中医认为，顺应四时乃健康之本，即重视自然规律，顺应自然是健康的基础。一日四时起居有常，一年四季调摄有度，顺应自然才能把握健康。但对于今年已经56岁的王女士来说，近三年来，一年四季仿佛都在过“冬天”，这到底是怎么回事呢？

原来王女士在年一次感冒后出现了严重的畏寒症状，一年四季身体就感觉在冰窖一样，特别怕冷。即使炎热的夏天也要穿着冬衣，甚至在三伏天也要穿着羽绒服，也因此，王女士在当地都出了名了，周围人都调侃她“大约在冬季”。王女士也很困惑，医院诊治，但是畏寒症状一直无法得到缓解。后来经熟人介绍，王女士于年6月9日来到我院中医科就诊。

王女士就诊当天气温高达32℃，但她却穿着毛衣、羽绒马甲及棉外套来就诊，王女士还表示即使穿成这样，仍然不想在阴凉处多停留。经中医科徐学英主任首诊后了解到，王女士除了畏寒之外，手足凉，时有胸中烦闷，平素气短乏力，口干口苦，情绪易波动伴发心悸，睡眠较轻，稍有动静即醒，大便粘腻，3次/日。舌胖，舌暗红，舌苔稍黄腻；双脉弦滑，稍数、无力。

患者一诊图片

一诊诊断：阳郁四逆症

病情分析

患者平素畏寒，四肢不温，又有胸中烦闷，心悸、口苦等症，此症非外寒内热证，而是伤寒论中的阳郁四逆证。该病的机理为邪气侵入，郁遏气机，肝失疏泄，脾气被困，清阳不达四肢，而见手足不温，畏寒。阳郁不达，热郁心胸，则见心胸烦热，心悸，口苦，如果用温热药治疗外寒，则阳郁更盛，如果用寒凉药治内热，则外寒更重。

此症的治法应该是透邪解郁，调理肝脾。选用四逆散为主方，其中柴胡疏肝解郁，调理气机为君药，白芍敛阴泄热，补血养肝为臣药，枳实苦辛性凉行气散结，畅达脾滞为佐药，甘草健脾和中，调和诸药为使药，四药组合，透邪解郁，调理肝脾，即能温蕴四肢，又能祛邪解热。为增其功效，再用栀子豉汤加减（枳壳、炒栀子、淡豆豉、炒白术、桂枝、黄连、生地、炒枣仁、荆芥、炙黄芪）5剂，日一剂分两次水煎服。

二诊

中医调治7天后便可恢复夏装穿着。

5天后复诊，患者畏寒症状明显减轻，毛衣、棉外套、羽绒马甲已脱改穿为单衬衫，胸中烦满消失，目前仍略有心悸、气短、口干，大便较前顺畅，1次/日；舌略红，舌苔转为薄白；脉弦滑、稍数、无力。原方去黄连与荆芥，防止过燥劫阴，加玉竹滋养心神，中药7剂继续治疗。7天后病友带话已经恢复夏装生活。

患者二诊图片

就这样，困扰王女士3年多的严重畏寒病，在经过我院中医科医生10多天的中药调治后，终于达到临床治愈了，王女士再也不用承受周围人异样的眼光，也可以恢复正常着装，恢复正常生活。

供稿〡中医科徐学英