前言

祛湿剂——凡以祛除水湿，治疗水湿所致的各种病证为主要作用的中药制剂

本类中成药大多苦寒清燥或清利，有伤阳伤津之弊，故阳虚有寒或阴虚津亏者慎用。而温化水湿剂则温燥渗利，有伤阴助热之弊，故水肿有热或阴虚有热者忌用

本篇介绍祛湿剂中成药之利尿通淋代表药：三金片、癃清片、排石颗粒

1.三金片

一.组方

菝葜、金沙藤、羊开口、积雪草、金樱根

二.方解

金沙藤甘寒清利，善清热解毒、利尿通淋；菝葜，又名金刚藤，甘而微苦，平凉清利，善利湿浊、消肿痛。二药相合，清利通淋力强，为君药

羊开口苦凉清泄，善行气利湿、化瘀止血；积雪草苦寒泄降兼辛散，善清热利尿、活血通淋。二者相合，既增君药清利通淋之效，又能活血止血，以利尿中潜血的消除，为臣药

金樱根涩敛平补，能固肾精，治尿浊，为佐药

全方配伍，主以清利，兼以固涩，主以清热解毒、利湿通淋，略兼固精而益肾，故善治下焦湿热所致的热淋，兼肾虚者尤宜

三.功能

清热解毒，利湿通淋，益肾

四.主治

下焦湿热所致的热淋，症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者

五.用法用量

按药品说明书或遵医嘱

六.注意事项

淋证属于肝郁气滞或脾肾两虚者慎用

服药期间，忌烟酒及辛辣、油腻食物，宜多饮水，避免劳累

2.癃清片（胶囊）

一.组方

泽泻、车前子、黄柏、黄连、败酱草、金银花、牡丹皮、白花蛇舌草、赤芍、仙鹤草

二.方解

泽泻、车前子均甘寒清利降泄，善清热利尿而通淋；黄柏苦寒清燥泄降，善清下焦湿热、泻火解毒。三药同用，清利下焦湿热之力更强

败酱草辛散苦泄，微寒清解，善清热解毒、活血排脓；金银花甘寒，善清热解毒；白花蛇舌草甘寒清利，微苦泄降，善清热解毒、利湿通淋；黄连均苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解毒。四药相合，既清热解毒、利湿通淋，又活血散瘀

牡丹皮苦辛泄散，微寒清解，善清热凉血、活血化瘀；赤芍苦能泄散，微寒清解，善清热凉血、散瘀止痛；仙鹤草苦泄涩敛，平而偏凉，善收敛止血。三药相合，既清热凉血，又化瘀止血

全方配伍，清利解毒兼行散，共奏清热利湿、凉血解毒、活血通淋之效

三.功能

清热解毒、凉血通淋

四.主治

下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀。亦用于慢性前列腺炎之湿热蕴结兼瘀血证，症见小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴少腹腰骶部疼痛或不适等

五.用法用量

按药品说明书或遵医嘱

六.注意事项

体虚胃寒者不宜

淋证属于肝郁气滞或脾肾两虚，膀胱气化不行者不宜

肝郁气滞，脾虚气陷，肾阳衰惫，肾阴亏耗所致癃闭不宜

3.排石颗粒

一.组方

连钱草、车前子（盐水炒）、关木通、徐长卿、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石、苘麻子、甘草

二.方解

连钱草清热利湿、通淋排石，为君药

车前子、木通、石韦、瞿麦、滑石、苘麻子利水通淋、清利湿热，为臣药

忍冬藤清热解毒、通络止痛，徐长卿化湿止痛，为佐药

甘草清热利湿、缓急止痛、调和诸药，为佐使药

三.功能

清热利水，通淋排石

四.主治

下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系统结石见上述证候者

五.用法用量

按药品说明书或遵医嘱

六.注意事项

孕妇禁用

久病伤正兼见肾阴不足或脾气亏虚等证者慎用